정신분석 상담 기법

 

정신분석 상담 기법 중 자유연상 기법, 해석, 꿈의 분석에 대해 알아보자. 

 

자유연상 기법

 

자유연상은 정신분석적 치료의 핵심 기법이고, 분석적 틀을 유지하는 과정에서 중요한 역할을 한다. 자유연상(free association)에서 내담자는 마음속에 떠오르는 것이 무엇이든지 간에 그 내용이 얼마나 고통스럽고, 바보 같고, 하찮고, 비논리적이거나 관련 없어 보이더라도 말하도록 격려받는다. 본질적으로, 내담자는 이런 것들을 검열 없이 즉각적으로 보고하므로 감정이나 생각을 따라 흘러가도록 노력한다. 분석적 작업이 진행됨에 따라, 대부분의 내담자는 때때로 이 기본적인 원칙에서 벗어나게 되는데, 이런 저항은 시의적절할 때에 치료자에 의해 해석된다. 자유연상은 무의식적인 바람, 공상, 갈등과 동기에 대한 문을 열기 위해 사용되는 기본적인 도구 중의 하나이다. 이 기법은 종종 과거 경험의 기억, 그리고 가끔은 닫혀있었 던 강력한 감정의 방출이나 카타르시스를 이끌어낸다. 연속적 연상은 치료자로 하여금 내담자가 만드는 이런 사건 간의 연결들을 이해할 수 있도록 돕는다. 연상의 저지나 혼란은 불안을 자극하는 소재에 대한 단서 역할을 한다. 치료자는 이런 내용들을 내담자에게 해석해 줌으로써 근원적인 역동에 대한 통찰력을 높일 수 있도록 안내한다. 분석적 치료자들은 내담자의 자유연상을 들을 때에 그 표면적인 내용뿐 아니라 숨겨진 의미도 듣게 된다. 내담자가 말한 것들 중 그대로 받아들여지는 것은 없다. 예를 들어, 실언하는 것은 갈등하는 감정을 동반하는 표현된 감정으로 간주될 수 있다. 내담자가 말하지 않는 영역은 그들이 말하고 있는 영역 못지않게 중요하다.

 

해석

 

해석(interpretation)은 꿈, 자유연상, 저항, 방어, 치료적 관계 그 자체에서 나타나는 행동의 의미를 내담자에게 지적, 설명, 그리고 심지어는 가르치는 것으로 구성된다. 해석의 기능은 자아가 새로운 내용을 동화시키고 더 많은 무의식적 소재들을 파헤치는 과정의 속도를 높일 수 있도록 하는 것이다. 해석은 내담자가 가지는 어려움에 기여한 내담자의 성격과 내담자 과거의 요인에 대한 분석가의 평가에 기반을 둔다. 현대의 정의하에, 해석은 내담자의 자료를 확인하고, 명확화하고, 이해하는 것이다. 관계 정신분석적 치료자들은 내담자의 생각, 감정, 또는 사건과 관련된 가능한 의미들을 내담자 내면세계에 대한 진실이라기보다는 가설로 제시한다(Curtis & Hirsch, 2011). 해석은 내담자가 그들 삶에 대한 감각을 만들고 의식을 확대시키도록 돕는 협력적 방법으로 제공된다. 치료자들은 해석에 대한 내담자의 준비도를 결정하는 기준으로써 내담자의 반응을 활용한다. 시기가 적절하지 않은 치료자의 해석은 내담자에 의해 거절되기 때문에 적절한 시기에 맞추어 해석을 제공하는 것이 중요하다. 일반적인 원칙은 해석되는 현상이 의식적 인식에 가까울 때에 해석을 제시해야 한다는 것이다. 다른 말로 하자면, 치료자는 내담자가 아직은 보지 않았지만 용인하고 받아들일 수 있는 소재를 해석해야 한다는 것이다. 또 다른 일반적인 원칙은 해석의 표면에서부터 시작하여 내담자가 갈 수 있는 깊이만큼만 들어가야 한다는 것이다.

 

꿈의 분석

 

꿈의 분석(dream analysis)은 무의식적 내용을 알아내고 해결되지 않은 문제의 영역에 대해 내담자에게 통찰력을 얻게 해주는 중요한 절차이다. 수면 중에는 방어기제가 낮아 지고 억압된 감정들이 표면화된다. 프로이트는 꿈을 '무의식으로 가는 왕도'로 보았다. 왜냐하면, 꿈에서는 무의식적인 바람, 욕구, 두려움들이 표현되기 때문이다. 몇몇 동기들은 너무나 용인될 수 없는 것이기 때문에 직접적으로 드러나기보다는 가장되거나 상징적인 형태로 표현된다. 꿈은 두 가지 수준의 내용이 있다. 잠재적 내용과 발현 내용이다. 잠재적인 내용(latent content)은 숨겨지고, 상징적이며, 무의식적인 동기, 바람, 두려움으로 구성된다. 너무나 고통스럽고 위협적이기 때문에, 잠재적인 내용을 이루는 무의식적인 성적 및 공격적 충동은 더욱 허용될 수 있는 발현 내용(manifest content), 즉 꿈을 꾸는 사람에게 나타난 꿈으로 변형된다. 꿈의 잠재적인 내용이 덜 위협적인 발현된 내용으로 전환되는 과정을 꿈 작업(dream work)이라고 부른다. 치료자의 과업은 꿈의 발현 내용이 상징하는 것을 연구하므로 가장된 의미를 알아내는 것이다. 이 회기 동안, 치료자는 잠재된 의미를 알아내고자 하는 목적으로 꿈의 발현 내용의 몇몇 측면들에 대해 내담자로 하여금 자유연상할 것을 요구할 수도 있다. 치료자는 이 내용들과 내담자의 관계를 탐색하면서 이 과정에 참여한다. 꿈 요소의 의미를 해석하는 것은 내담자가 내용을 의식하지 못하게 하는 억압을 걷어내고 현재의 노력에 새로운 통찰력을 연결시킬 수 있도록 돕는다. 꿈은 억압된 내용으로 가는 경로의 역할을 할 수 있지만, 꿈은 또한 내담자의 현 기능에 대한 이해를 도와준다. 대상 정신분석 치료자들은 특히 내담자의 삶과 꿈의 연관성에 관심을 둔다. 꿈은 분석되지 않고 남겨질 경우 문제가 될 수 있는 것이 무엇인지 알 수 있게 해주는, 내담자에게 중요한 메시지의 역할도 하는 것으로 여겨진다(Curtis & Hirsch, 2011).